《协和神经内科住院医师手册》以培养和提高住院医师核心胜任力为目标,由北京协和医院神经内科全体住院医师编写,上级医师审阅。手册内容以住院医师在临床工作中面临的实际临床场景为线索,紧密围绕神经科住院医师临床工作所需要的知识、技能、诊疗思维和沟通交流等多方面内容,以培养临床诊疗思维为重点,以精炼的文字、精简的表格,精心制作的流程图和典型的影像图片等形式展现,突出体现北京协和医院的规范与经验。《协和神经内科住院医师手册》以中国神经内科住院医师、低年资主治医师为主要读者群体,既能协助住院医师在规范化培训过程中提高知识和技能,更重要是发挥北京协和医院神经内科临床工作中的优势,培养住院医师在各种临床实际场景中的诊疗思维和处理神经科急症和危重症的能力。
临床工作是一项既需要有大量理论知识,又必须掌握许多技能及治疗原则的实践科学,不仅需要每天阅读大量的书籍和文献,同时又需要我们面对病人,特别是危重病人立即做出诊断和治疗方案。因此,充满理论和进展的大部头书籍在每天大量的日常工作中的使用受到了限制。而适用一线医师实用的手册则填补了这一不足。它从具体的操作入手,令使用者一目了然,可以很快了解主要的处理原则,为抢救治疗危重病人赢得宝贵时问。住院医师是临床医学队伍中的基本单位,大量的住院病人、急诊病人都需要他们来处理。因此一个医院住院医师的水平决定了这个医院的医疗质量,他们也了解他们自己工作中的需求。《协和内科住院医师手册(第二版)》非常贴近临床的需要,是一本常伴随住院医师的好助手。
"心肺运动试验(CPET)正是客观评价心肺代谢整体功能的 金标准 。本书是CPET技术的入门级教材,内容包括:①CPET指征、不同运动阶段、督导;②CPET的多项关键指标;③如何在临床中使用CPET、如何开立运动处方。阅读本书之后,读者将会理解CPET报告九宫图如何判读,并能初步推断出运动受限的原因。该书小巧简明,称心实用,相信其能成为解决临床问题的好助手、医生案头的常备好物。阅读本书之后,读者将会理解CPET报告九宫图如何判读,并能初步推断出运动受限的原因。 "
慢性肾脏病和心血管病、糖尿病、肿瘤、慢性阻塞性肺疾病都属于 非传染性慢性病。我国成人慢性病患者数量超过 3 亿,其中慢性肾脏病患 者数量已达 8200 万。慢性肾脏病起病相当隐匿, 早期甚至没有任何症状, 但病情可能悄无声息地进展。如患者没有定期体检、及时诊断,容易错过 最佳诊断和治疗时机。相当一部分患者确诊时疾病已进展至中晚期,并导 致多器官损伤和预期寿命缩短。据统计,我国每年约 7 万例慢性肾脏病患 者会发展为尿毒症,若慢性肾脏病患者每人延迟一年进入透析,全国能节 省约 70 亿元的医疗费用。 目前,慢性肾脏病诊治的核心理念是以患者为中心,由医护和患者 共同制定综合治疗方案和管理策略,包括优化营养、适量运动、戒烟、控 制体重,用已证实具有器官保护作用的药物进行分层治疗,并控制血糖、 血压、血脂等危险因
本书是中国医师协会超声医师分会组织编写,邀请众多国内著名的心脏超声专家参与、研究、讨论并撰写而成。本指南分为七章,18万字,标准切面图60幅。涵盖经胸超声心动图、经食管超声心动图、声学造影超声心动图、负荷超声心动图、床旁超声心动图等各类技术,包括超声心动图在各种常见心血管疾病诊断中的应用,介绍了超声心动图检查适应证、禁忌证、 检查要点、注意事项和超声报告结论须涵盖内容等,内容简洁,条理清晰,层次分明,旨在规范超声心动图检查,适合各年资医师学习阅读,是指导超声医师临床工作的规范性指导用书。
由肖相如*的《肖相如论治肾病(第2版)》分四个部分,**部分是具有概论性质的文字,如肾病的常用治法、肾病的常用方剂、肾病的常用中药等。第二部分是常见病证的治疗经验。第三部分是作者研究治疗慢性肾功能衰竭的内容,其重心是作者提出来的慢性肾功能衰竭的 整体功能代偿疗法 。第四部分是慢性肾炎气阴两虚证的专题研究,是作者博士学位论文的主要内容。
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《急危重症心电图精析200例》为12导联心电图的使用和解读提供了全面的指导。这本畅销书的新版本专为希望拓展12导联心电图知识并将其应用于临床实践的医生提供宝贵资源。 本书作为重要的教学和参考资料,帮助具有心电图基础知识的医生快速查找各种诊断所需的客观标准,理解不同的心电图波形及其在具体患者中的意义,并在患者的症状背景下解读心电图。 《急危重症心电图精析200例》(第2版)进行了全面更新,书中随机呈现的心电图病例模拟了在急诊科遇到的情境。该书包含了中级及更具挑战性的心电图案例,代表了所有急诊科医生需要掌握的常见心电图诊断。每例心电图都配有病史、临床重点回顾、心电图解读和作者的述评。
本书以内镜活检材料为基础,以消化道的常见病和多发病为重点,描述了疾病的病变特点、病变分类和诊断标准,讨论了有关的病因和发病机制,配有相应的彩图200余幅。本书可供病理科和消化科医务人员使用,亦可供有关研究生学习。
心血管疾病是当今社会人类健康的头号公敌,它的发病率和致残率远高于其他疾病,今后十年心血管疾病患病人数仍将快速增长。而心血管疾病发生的主要 背后推手 是动脉粥样硬化病变,动脉粥样硬化是一个复杂的病理过程,形成缓慢,且早期不易察觉。与其在发生或将要发生心血管病急性事件的时刻,予以搭桥、介入或强化药物救治,不如在早期加以干预,从根本上改善动脉粥样硬化病变的形成,打好 血管保卫战 。 目前防治动脉粥样硬化的主要方法是通过抑制内源性胆固醇合成来减少血浆胆固醇,如他汀类;还有降低机体氧化应激状态的药物等。这些药物虽然疗效显著,但易引发副作用,如横纹肌溶解、肝功能障碍、腹痛和胃胀等。相比之下,中医药强调 个体化 诊断和治疗,一些中成药(如通心络、血脂康、脂必妥、泰脂安胶囊)已经广泛用于动脉粥样
本书应用非线性动力学的方法来解决神经科学中的问题,包括利用现代数学建模方法理解各类试验中出现的神经放电模式。作者采用了多种非常广泛的方法来研究神经元以及神经回路的复杂模型,并结合数值模拟、解析法、动力学系统及扰动方法来分析多种类型的神经科学相关模型,形成一种新的现代理论。书中还分析了噪声、时间尺度效应以及空间相关性,解释了神经科学实验中出现的复杂的行为模式。本书前面的章节包含了神经模型的基本演算以及初等微分方程,可以作为神经计算科学的核心课程;后面的章节可以作为研究生课程的材料或计算神经科学研究工作者的参考资料。书中还包含了大量的图片、章节总结和上百个练习题,这些练习题都来自于生物学中的基本问题,并且包括了相关的计算及分析。本书读者主要包括对于数学和神经科学交叉学科感兴趣的
本书汇集了6 种临床常见内分泌疾病的典型案例,包括糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、骨质疏松症、痛风和高尿酸血症、甲状腺炎。每个病种选取3-5 个经典案例进行分析,归纳药学监护辈要点和常见用药错误,最后依据最新的临床监护路径,针对每个病种的治疗特点,形成标准化的药学监护路径。
淋巴浆细胞淋巴瘤 / 华氏巨球蛋白血症(lymphoplasmacytic lymphoma/Waldenstr m macroglobulinemia,LPL/WM)是罕见的惰性 B 细胞淋巴瘤亚型,年发病率约千万 分之三四。WM 最早于 1944 年被报道,因其通常分泌单克隆性 IgM、伴有浆样分化 淋巴细胞的形态特征而被认识。为了促进 WM 的规范诊疗与研究,2000 年国际华 氏巨球蛋白血症工作组(International Workshop on Waldenstr m s Macroglobulinemia, IWWM)成立,2003 年 WM 的 IWMM 诊断标准形成,并沿用至今,从此 WM 走 向统一规范的研究之路。随着对其发病机制的深入研究,特别是髓样分化因子 88 (myeloid differentiation factor,MYD88 L265P)位点高频突变及其激活布鲁顿酪氨酸 激酶(Bruton s tyrosine kinase,BTK)的发现,进一步提高了疗效,开启了 WM 的 BTK 抑制剂靶向治疗新时代。但仍有许多关键基础与临床问题急需解决,如 L
随着影像技术的快速发展,呼吸疾病的诊疗模式发生了质的变化,肺部影像在呼吸疾病的诊治中发挥关键作用,目前基本是围绕影像展开诊断,有些疾病通过典型的影像表现即可诊断,或者是缩小诊断范围,尤其是感染性疾病和肺肿瘤疾病。快速诊断可为患者早日实施精准治疗,造福百姓。本书可以提高呼吸科研究生、规培医师、住院医师的影像诊断水平,培养影像诊断思维。 作者李少峰是江西中医药大学附属医院副主任中医师,硕士生导师,长期从事呼吸系统疾病临床、科研及教学工作。
本书主要内容包括“肾藏精”藏象理论源流概述、“肾藏精”藏象理论思维模式、“肾藏精”藏象理论概念体系、“肾藏精”藏象理论的知识体系、“肾藏精”藏象理论的现代研究成果等,共5章14节。本书特色:其一,对“肾藏精”藏象理论基本概念、基本原理、基本规律进行全面系统论述;其二,集古今相关“肾藏精”藏象理论的研究成果之大成,溯本求源,古为今用,洋为中用,以指导临床实践;其三,运用“肾藏精”藏象理论知识管理平台,对相关理论进行知识挖掘和创新。
肺功能检查是呼吸疾病诊断、严重度评估、疗效及预后判断的重要检查方法。本书共十一章,包括肺功能检查概论,肺功能室布局、设备维护及物资管理,肺功能室组织架构、岗位设置与职责,肺功能室管理规章制度,肺功能检查流程,常用仪器标准操作规程,意外处置及应急预案,质量控制 与管理,数据库管理,肺功能检查培训,儿童肺功能检查。
卒中是目前发病率的神经系统疾病。随着人口老龄 化的日益加剧,卒中已成为我国居民死亡和成人致残的 位原因。在我国所有卒中患者中,缺血性卒中已超过80%, 国际循证医学研究已经证实有效的降低急性缺血性卒中致 残率和死亡率的措施就是在发病时间窗内给予再灌注治疗, 包括发病4.5 h内的静脉溶栓和发病6 h内的血管内治疗。 但目前,上述两项有效的治疗方法在我国的应用情况堪忧, 其中静脉溶栓这一指标,在过去的10年间仅从13.5%提升 至33.4%;自2015年至今,中国卒中中心联盟(China Stroke Center Alliance,CSCA)连续登记了超过100万例卒中患者的 数据,显示有静脉溶栓适应证的急性缺血性卒中人群的静脉 溶栓率仅为22.9%,而同期欧美等发达国家的静脉溶栓治疗 率已超过90%。目前基于发病6 h内急性缺血性卒中患者适 应证人群的血管内治疗率尚无大样本队列的结
本书紧贴基层临床实践,系统、全面介绍了各种内分泌检验和内分泌系统功能诊断试验的基本原理、操作方法、注意事项和结果解读,对于帮助基层医生更好熟悉和应用内分泌检验和诊断试验,提升临床诊疗水平,具有重要价值。本书与同类书的主要区别是概括了内分泌疾病诊断所需的最新实验室检查和功能诊断试验进展,面向基层,更简洁、更实用。希望本书能够成为基层医生临床工作中随时可以查询的 口袋书 ,在遇到相关问题时随时翻阅学习,指导区域内基层医生的精准诊疗。
笔者专注于糖尿病领域十余年,在北京、上海、深圳医 院以及互联网医疗机构服务了数以万计的糖友,有颇多心得 体会,希望分享给读者。 糖友在家中管理血糖与在医院中医生调糖有着天壤之 别。住院时,糖友需进食糖尿病饮食、规律运动,即采用 控 制变量法 ,降糖药是变量,医生制定初步降糖药方案, 并根据每日血糖反馈,逐步调整出一套适合糖友的降糖药方 案。院外日常生活中,糖友需要正常工作、学习、社交,饮食、 运动难以定时定量,种类也丰富多彩。因此,糖友在院外控 糖难度更大,需要掌握适合自己的控糖技能。 在对糖尿病及血糖的理解上,糖友及其家属尚存在较多 误区。这些是造成心理压力的重要因素。若深入了解糖尿病 并掌握控糖技能,有助于减轻焦虑和压力。很多人觉得糖尿 病不疼不痒, 不是病 ,等出现症状时往往已经发生并发症