《人寿保险理赔调查》是一本介绍人寿保险理赔业务的专业书。该书从人寿保险理赔调查的含义、基本原则、人员、环境、管理、证据、法律法规、风险化解、调查步骤、信息分析判断等方面系统论述勒保险理赔调查理论。全书分为四个部分对理赔调查方案的制订、实施、证据的审核运用、调查报告的书写进行了全面介绍。 本书资料比较丰富,内容翔实,涉及面广,深入浅出,对人寿保险理赔调查作了比较全面深入的研究,不仅对人寿保险理赔调查从业人员有参考作用,而且对社会公众了解人寿保险理赔调查很有裨益。
《德国社会保障制度》一书全面、客观地介绍德国的社会保障制度,力求内容完整、简明扼要、资讯新颖。该书分为德国社会保障制度的创立与演进、管理体制、养老保险制度、医疗保险制度、长期护理保险制度、工伤事故保险制度、失业保险制度、社会福利制度、社会救助制度、欧盟一体化背景下的规定等若干章节,为读者了解并理解德国社会保障制度提供了高质量的蓝本,对中国完善社会保障制度有一定的参考价值。文笔流畅、架构清晰,整体逻辑性强,难易程度合理。
作为世界上第二个建立护理保险制度的国家,日本的护理保险制度从诞生之日就受到了广泛的关注。我国从2000年至今针对日本护理保险制度发表、出版了大量相关学术文章和书籍,但是这些文章和书籍大多是选择某一方面对其进行介绍与分析,系统性不强, 深度与广度把握不够。为了全方位、多角度、深入地介绍日本护理保险制度,本书内容由制度篇与实务篇两部分组成。在制度篇中,本书主要介绍日本护理保险制度的整体架构、机构护理服务、社区居家护理服务、安宁疗护服务的制度设计与服务内容;在实务篇中,本书以更加翔实的一手资料为读者讲解日本护理保险的等级评估的标准与方法、护理服务计划的制订方法、护理报酬的计算标准与方法、居家护理服务标准化管理等实务性内容。
相互保险组织是国际保险业中与股份制保险公司并列的另一类重要组织形式,试点发展相互保险组织是我国保险业供给侧改革的重要举措。该书以自利性与社会性相结合的人性假设为前提,以交易成本理论、利益相关者理论、委托代理理论、博弈论等经济学理论为指导,在借鉴国外相互保险组织治理的基础上,通过与股份制公司的对比分析,剖析了我国相互保险组织治理的本质特征,提出“内部结构性治理与外部功能性治理并重”的治理框架体系。
本书主要讲述养老保险的制度构建与政策。从社会保障的相关理论出发,阐述了养老保险的基本内容,养老保险制度的公平性理论体系,重点阐述了农村老年人的供需关系及居家养老的可行性与社会工作的融合发展。同时本书也强调了养老的照护经费及服务的制度构建,这两项是人们关注的焦点。通过养老保险的筹资理论与框架、基金平衡的界定及基金支出绩效的评价标准等内容分析养老保险的实施与政策的执行,以保障现在老年人的生活水平及健康需求。
为了给读者提供深度考察日本的很好视角,在编写过程中还在以下几方面做了精心的设计和安排:第一,原汁原味地展现日本社会保障制度风貌,将作者的主观评介减缩到最小范围,以期待读者从精心提炼的素材中汲取、丰富和重构自身的知识空间。第二,以日本社会保障制度结构性改革为主线,把分析视角聚焦在80年代初期改革、世纪之交的中期改革、当下的深化改革等几个发展阶段。对各个时期的改革背景、内容、绩效给予详实的解析,试图给我国社会保障制度的改革提供一个可资参考的清晰脉络和思路。第三,质性研究和量化研究的兼容并蓄,既重视制度政策框架层次的分析,又不失通过融入系统的量化数据以检验政策推进过程和政策效果。第四,为弥补迄今在日本社保研究中重视宏观制度而忽视微观实操经办等具体研究的缺失,故在每个专题中安排一定篇
相互保险作为保险的组织形式之一,是我国保险业多层次市场体系的重要组成部分。相互保险探索已经进入了全新阶段,“央财相互保险丛书”围绕相互保险这一保险业改革与发展中的重大前沿问题,对靠前外相互保险的历史沿革和发展状况进行了全面、系统地回顾和总结,并就此提出了符合我国国情的政策建议。《相互保险:理论与实务教程》分为理论、实务和思考三部分。理论篇阐述了相互保险理论基础、相互保险的关系说和相互保险理论发展;实务篇阐述了相互保险的市场、治理、财务、运营等;思考篇阐述了新科技、新经济、新社会、新思想下的相互保险,包括相互保险的三个阶段与三重境界、四个连接与四个生态、五种模式与五个层次、六大问题与六大趋势等。通过这三部分内容对相互保险的研究进行了提炼和升华。本书可以作为高等院校金融保险等专
《德国社会保障制度》一书全面、客观地介绍德国的社会保障制度,力求内容完整、简明扼要、资讯新颖。该书分为德国社会保障制度的创立与演进、管理体制、养老保险制度、医疗保险制度、长期护理保险制度、工伤事故保险制度、失业保险制度、社会福利制度、社会救助制度、欧盟一体化背景下的规定等若干章节,为读者了解并理解德国社会保障制度提供了高质量的蓝本,对中国完善社会保障制度有一定的参考价值。文笔流畅、架构清晰,整体逻辑性强,难易程度合理。
本书采用“横断面”式,分六篇记述了新中国成立以来六个时段社会保障发展的概貌,鲜明地体现了各历史阶段社会保障制度的特点及与之相关的经济社会背景。作者以“讲故事”的叙事风格、史实与史论相结合的方法,记录了我国社会保障制度沿革、政策演变、机构变更以及学术发展;不仅反映法律规制和行政举措,也反映社会现象;不仅展现宏观样貌,也列举了一些地方案例和典型事件;不仅叙说我国的前行脚步,也穿插了相关国际动向,藉此描绘了一幅中国社会保障发展丰富、生动的多维度全景图。该书的编写为后来者把握社会保障历史脉络,探寻我国社会保障发展规律,提供了多角度的参考。
《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称《药品目录》)是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。《药品目录》分为凡例、西药、中成药、协议期内谈判药品、中药饮片五部分。凡例是对《药品目录》的编排格式、名称剂型规范、限定支付范围等内容的解释和说明;西药部分包括了化学药品和生物制品;中成药部分包含了中成药和民族药;协议期内谈判药品部分包括了尚处于谈判协议有效期内的药品;中药饮片部分包括医保基金予以支付的饮片范围以及地方不得调整纳入医保基金支付的饮片范围。
寿险业发展迅速,产品的复杂程度和保险监管要求也在快速变化,保险精算人员需要适度更新理论知识。本书的主要目的是搭建一个桥梁,让稍微具备一点寿险精算基础的学生或研究人员能快速地了解这一领域当前的主要理论模型,了解现代寿险精算的发展,了解这些理论模型与实务的对应关系。本书的主要对象是保险精算领域的研究生和对相关内容感兴趣的研究人员。本书的主要内容包括5个部分:寿险数学基础,寿险现金流的过程模型,布朗运动、微积分与期权定价,含期权特征的寿险合约定价,风险度量与管理。
本书主要讲述养老保险的制度构建与政策。从社会保障的相关理论出发,阐述了养老保险的基本内容,养老保险制度的公平性理论体系,重点阐述了农村老年人的供需关系及居家养老的可行性与社会工作的融合发展。同时本书也强调了养老的照护经费及服务的制度构建,这两项是人们关注的焦点。通过养老保险的筹资理论与框架、基金平衡的界定及基金支出绩效的评价标准等内容分析养老保险的实施与政策的执行,以保障现在老年人的生活水平及健康需求。
相互保险组织是国际保险业中与股份制保险公司并列的另一类重要组织形式,试点发展相互保险组织是我国保险业供给侧改革的重要举措。该书以自利性与社会性相结合的人性假设为前提,以交易成本理论、利益相关者理论、委托代理理论、博弈论等经济学理论为指导,在借鉴国外相互保险组织治理的基础上,通过与股份制公司的对比分析,剖析了我国相互保险组织治理的本质特征,提出“内部结构性治理与外部功能性治理并重”的治理框架体系。
保险资管行业的快速发展及金融创新冲击着以分业监管为基础的现行监管制度,衍生出监管真空、监管重叠、监管套利等监管失灵,致使金融领域系统性风险逐渐积聚,金融消费者权益难以得到切实保障。这些风险和问题暴露了保险资产管理监管制度在监管理念、监管体制、监管机制和监管规则方面的缺失,削弱了保险资产管理的监管效能,致使保险资管监管难以应对金融科技的快速发展与金融业态的过度创新,难以支持保险资产管理行业的高质量发展,难以有效遏制系统性金融风险隐患,无法切实保护广大金融消费者和保险消费者的权益。为此,有必要针对保险资产管理的法律监管问题展开研究,为立法机关、执法部门、司法机构解决当前保险资产管理领域的棘手问题,推动我国保险资产管理行业行稳致远贡献建设性方案。
近年来随着医保扩面工作的结束,医保经办工作的重心逐渐转向医保基金监控,医保控费成为其工作重点,也是全社会的重要关注点。从2012年开始,国内部分医保统筹地区开始启动医保智能审核系统建设,其核心思想是借助医学和医保知识库、规则库对医保基金支付中不合规费用进行审查。该系统主要解决了医保费用审核中面临的困境,同时随着医保多元复合支付方式改革和医保控费工作的推进,也会经历诞生、高速发展、瓶颈和转变发展的过程。本书从业务需求、系统设计和软件开发对医保智能审核系统进行了详细介绍,尤其是针对知识库和规则库的设计,进行了详细的理论基础、思路、算法和应用设计等介绍,对从事医保基金监控领域的人员有实质性指导和帮助意义。
中国经济奇迹的洪流,带来了中国保险业的蓬勃发展。而在这其中,友邦保险的出现,无疑影响和改变了中国保险业从业人员的观念和思维,成为诸多保险公司争相效仿的对象。揭开友邦神秘的面纱,让业内外人士了解友邦的精彩故事、企业文化、经营理念和管理思想,构成了本书的价值。 历史由一个个鲜活的故事组成。一群充满理想和决心的友邦人,记录他们的挣扎、奋斗,记录这个行业最为鲜活的力量,看他们如何运用智慧和技巧,从困苦和迷茫中走向希望和成功,对当前正在创业和发展的年轻人来说,也是具有重要借鉴意义的。
为了给读者提供深度考察日本的很好视角,在编写过程中还在以下几方面做了精心的设计和安排:第一,原汁原味地展现日本社会保障制度风貌,将作者的主观评介减缩到最小范围,以期待读者从精心提炼的素材中汲取、丰富和重构自身的知识空间。第二,以日本社会保障制度结构性改革为主线,把分析视角聚焦在80年代初期改革、世纪之交的中期改革、当下的深化改革等几个发展阶段。对各个时期的改革背景、内容、绩效给予详实的解析,试图给我国社会保障制度的改革提供一个可资参考的清晰脉络和思路。第三,质性研究和量化研究的兼容并蓄,既重视制度政策框架层次的分析,又不失通过融入系统的量化数据以检验政策推进过程和政策效果。第四,为弥补迄今在日本社保研究中重视宏观制度而忽视微观实操经办等具体研究的缺失,故在每个专题中安排一定篇
保险资管行业的快速发展及金融创新冲击着以分业监管为基础的现行监管制度,衍生出监管真空、监管重叠、监管套利等监管失灵,致使金融领域系统性风险逐渐积聚,金融消费者权益难以得到切实保障。这些风险和问题暴露了保险资产管理监管制度在监管理念、监管体制、监管机制和监管规则方面的缺失,削弱了保险资产管理的监管效能,致使保险资管监管难以应对金融科技的快速发展与金融业态的过度创新,难以支持保险资产管理行业的高质量发展,难以有效遏制系统性金融风险隐患,无法切实保护广大金融消费者和保险消费者的权益。为此,有必要针对保险资产管理的法律监管问题展开研究,为立法机关、执法部门、司法机构解决当前保险资产管理领域的棘手问题,推动我国保险资产管理行业行稳致远贡献建设性方案。