《病历书写规范》共分十章。章为病历书写的基本规则和要求；第二章为病历的格式与内容；第三章为各专科病历书写要求；第四章为中医科病历书写要求；第五章为病程记录及其他记录书写要求；第六章为常用检查申请单、报告单书写要求；第七章为护理文件书写要求；第八章为病历管理；第九章为病历表格；第十章为附录。 《病历书写规范》内容全面、新颖、实用，体现时代特征、社会进步、学术发展和管理要求；有利于医政管理，适应《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规实施的需要。适合各级医疗机构使用，是广大医务人员及医院管理者的工具书，也可作为医学院校卫生管理专业、临床、医技和护理专业老师、学生的参考用书。

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