循证医学是基于现有的证据,兼顾经济效益和价值取向,进行医学实践的一门学科,同时它又是临床医生需要掌握的一门更新知识的技能。随着循证医学的发展,循证医学的概念已经扩大,但是,最早的循证医学是指临床医生面对具体患者时,如何查证、用证的过程。为了与广义的循证医学相区别,我们称之为“循证临床实践(evidence-based clinical practice,EBCP)”。 中国循证医学中心的临床实践基地是以华西医院老年科为依托,本人是项目负责人。该基地自1998年开始,经过了师资培训阶段、临床实践阶段、深入发展阶段。2000年夏,该基地与美国华盛顿大学Linda教授在老年科实地进行了首次循证实践教学活动,正式启动床旁循证实践。数年来我们培养循证临床实践的教师12名,各级医生和医学生上千人,循证治病的理念已逐步深入临床医生和医学生,遇到疑难患者
该书有别于已面市的《外科实习手册》、《常见病处方手册》、《外科临床实用手册》等,强调其实用性。按照外科各专科的多发病,编排条理性,同时使读者能很快找到具体疾病诊治,开出具体的诊疗处方,可以很快对号入座解决临床问题。 为了能够全面准确的开出处方,首先应对所诊治疾病有一快速的了解,故每一疾病均从“概述、诊断要点、治疗程序、处方、警示”等五方面进行阐述。“处方”是该书的核心,以临床应用的正规提纲列举;标明处方1 、处方2等,明确用药的诊疗顺序;“警示”则为该书的第二大特点,注入作者的经验及体会,主要阐述了治疗方面的有关问题,介绍了处方中用药的注意事项,选用和更换药物的原则,治疗过程中可能出现什么样的药物不良反应,出现不良反应后如何处理等。“警示”对诊断方面的一些关键问题也作了相应说明在
本书介绍了临床妇科、产科、计划生育和妇产科辅诊检查工作中的一些误诊误治病例。以及与之相关的医疗纠纷案例。其中有把内、外科疾病误诊为妇科病的.也有将妇科病误诊为他科疾病的:有的是医疗技术原因和疾病本身复杂性造成的误诊。也有因为医师、护士责任心不强而引的责任事故。作者对每一误诊病例都给予简要的分析评述。每个医疗纠纷后均附有处理过程及案例启示。读者能从这些真实的案例中认识到误诊误治的原因及其严重后果。并从中吸取深刻教训,避免类似事件的发生。本书取材真实。内容具体。评述扼要。分析准确。书末还附有《医疗事故分级标准(试行)》和《医疗事故赔偿项目及标准》。可供从事妇产科工作的各级各类人员阅读参考。
当今医学快速发展,临床医学更是分科不断细化,不内外科等等,根据不同的系统又划分为三级科系,L-L女H:内科的心血管内科、呼吸内科、消化内科等,甚至存有些医院已经细划到专病。这样的划分,有利于专科医生对所从事学科的专业化,研究更深入,能更好地把握外进展,对疾病的诊治也更精准?但也随之出现了另外一个问题。一个患者绝不可能都知道自己患了什么样的疾病,一个疾病也可以同时有多种表现或不同表现,一个人也可能同时患几种疾病。那么这个时候由谁来为他们诊治,苒‘诊由谁来进行。特别是首诊医师,无论是否为专科医生都应对病人做出相应的准确诊断,完成最基本的诊疗过程,然后为病人指引一个明确的就医路线,避免让病人延误诊断和治疗,而走很多弯路,浪费很多时间和金钱。 试想,在大型综合医院巾,专科发展深人,每个
本书介绍了北京协和医院反应科是中国临床反应学的发源地和摇篮。1956年5月1日,个反应科在北京协和医院正式创建,至今已经58年。北京协和医院反应科在最早将变应原制剂用于诊断和治疗过敏。50年前,叶世泰等反应科的前辈们用4种美国变应原制剂诊断中国患者未发现阳性反应;根据疑似患者临床特点经过缜密的环境调查、花粉曝片、皮肤试验和鼻黏膜激发试验,最终证实蒿属花粉是中国北方地区诱发夏秋季过敏性鼻炎和哮喘的重要花粉。
全书分为绪论及上篇、中篇、下篇。绪论全面介绍临床思维(诊断思维和治疗思维)的内容和方法;上篇:内科临床思维程序,介绍了常见症状、体征及实验室检查的临床思维方法和步骤;中篇:常见内科疾病的临床思维,结合临床资料,分别对呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌与代谢、神经系统疾病及风湿病和结缔组织病的诊疗思维方法进行了详细的阐述;下篇:思维讨论病例,列出了一些较复杂的病例,并进行了示范性讨论。本书内容翔实,重点突出,条理清楚,简明扼要,理论联系临床,实用性强。本次修订不但补充了许多内容,还结合外进展进行了更新,适合广大医学生及各科临床医师,尤其是内科医师参考。
《内科诊疗常规(2012年版临床医疗护理常规)》编著者胡大一。提高质量的医疗服务,需要有效的领导,这种领导支持来自于医疗机构的许多方面,包括治理层领导们、临床与管理部门的负责人,以及其他处于领导职位的人的支持:质量与安全更扎根于每位医务人员和其他工作人员的日常工作生活中,当医生与护士评估患者的需要并提供医疗服务的时候,本书的内容毫无疑问有助于帮助他们理解和如何做到切实改进质量,以帮助患者并降低风险。同样,管理者、辅助人员,以及其他人员通过北京市《临床医疗护理常规》的学习并应用于日常工作中,也有助于提高工作效率,改善资源利用率,从而达到质量持续改进与医疗安全的目的。
本书主要素材来自笔者若干年对年轻医师们进行继续教育的讲话内容。作者主要向您阐述了有关医生的知识结构,医生需要有颗“平常心”,重视病史采集和病历书写,临床思维概述,医疗工作要算经济帐,医源等三十六讲内容。 本书作者50多年从事医疗保健工作的经验体会和带教下级医师和研究生的心得,通过一些实际事例表达出来,希望读者能进一步认识医学科学的博大精深,认识临床医疗和保健工作的重要性、复杂性、艰巨性和风险性。希望能够为医师的全面成材从正面和反面提出一些借鉴。
《如此简单的循证——循证医学入门之旅》作为循证医学普及读本,本书以通俗的语言和简明的实例向读者介绍了如此简单的循证、循证与临床、循证与中医等,旨在树立临床医师的循证观念,以更好的服务于临床,服务于临床科研。 编者主要从“小说循证” “临床实践问答”两方面向读者普及循证医学基础知识,教授读者在临床实践中如何循证思维、如何运用循证思维于临床,以提高疗效。作者以通俗的语言,简明的实例,带领读者进行循证医学美妙之旅。本书适合医学院校师生、临床一线医师阅读参考。