临床思维能力是每一名内科医生在成长过程中需要不断学习提高的,也是医学生内科学实习阶段训练的重点和难点。国内的医学教材多从疾病人手,而从症状人手、采用循序渐进(stepbystep)的病例分析方法、直接辅导医学生内科临床思维能力养成的教材并不多见。我们以培养医学生和年轻医生缜密的临床思维能力为目标,在北京协和医院普通内科全体同仁的共同努力下完成了本书的编写工作,编写过程得到了北京协和医院内科单渊东等老教授的支持和指导。 本书参考国外相关医学教材的写作方式,结合国内病例特点,部分采用了真实的病例,具有较强的可读性;书中以症状为导向进行了大量的疾病鉴别诊断,对培养医学生发散性思维和结合实例分析的能力非常有益;书中概要介绍了涉及呼吸、循环、消化、肾脏、血液、神经等各系统共150余种疾病的诊断、鉴别
临床工作是一项既需要有大量理论知识,又必须掌握许多技能及治疗原则的实践科学,不仅需要每天阅读大量的书籍和文献,同时又需要我们面对病人,特别是危重病人立即做出诊断和治疗方案。因此,充满理论和进展的大部头书籍在每天大量的日常工作中的使用受到了限制。而适用一线医师实用的手册则填补了这一不足。它从具体的操作入手,令使用者一目了然,可以很快了解主要的处理原则,为抢救治疗危重病人赢得宝贵时问。住院医师是临床医学队伍中的基本单位,大量的住院病人、急诊病人都需要他们来处理。因此一个医院住院医师的水平决定了这个医院的医疗质量,他们也了解他们自己工作中的需求。《协和内科住院医师手册(第二版)》非常贴近临床的需要,是一本常伴随住院医师的好助手。
卒中是目前发病率的神经系统疾病。随着人口老龄 化的日益加剧,卒中已成为我国居民死亡和成人致残的 位原因。在我国所有卒中患者中,缺血性卒中已超过80%, 国际循证医学研究已经证实有效的降低急性缺血性卒中致 残率和死亡率的措施就是在发病时间窗内给予再灌注治疗, 包括发病4.5 h内的静脉溶栓和发病6 h内的血管内治疗。 但目前,上述两项有效的治疗方法在我国的应用情况堪忧, 其中静脉溶栓这一指标,在过去的10年间仅从13.5%提升 至33.4%;自2015年至今,中国卒中中心联盟(China Stroke Center Alliance,CSCA)连续登记了超过100万例卒中患者的 数据,显示有静脉溶栓适应证的急性缺血性卒中人群的静脉 溶栓率仅为22.9%,而同期欧美等发达国家的静脉溶栓治疗 率已超过90%。目前基于发病6 h内急性缺血性卒中患者适 应证人群的血管内治疗率尚无大样本队列的结
肝病诊治一直是临床的一个重要课题,其中尤以传染性肝炎流行最为广泛,威胁着人民的身体健康。为此,作者搜集古人治肝病的经验,结合临床的要求,以及作者多年的治疗体会,编成本书。全书分上、中、下三篇,上篇论述了肝病的生理、病理、诊断、治疗等问题;中篇论述了肝病的分类,肝病的辨证和临床的经验;下篇附《西溪书屋夜话录》评讲一文,以作为学氏治肝方法的参考。且论及胆腑理论和临床用药等相关问题,前后互阅,可相得益彰。本书力求理论与实践相结合,以能解决临床实际问题为宗旨,供临床医生参考。
《睡眠障碍防与治》由韩芳,董霄松主编
《神经系统常见疾病防与治》由刘如恩,王俊,王建六主编
本书通过对骨关节常见疾病问题的解答,深入浅出地讲述了疾病的诊断、治疗等各方面的知识,相信通过阅读本书,读者一定会对骨关节常见疾病有更多的了解,并找到就医及康复的指南。 本书涉及到骨关节炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死、髋关节发育不良、肩峰撞击及肩袖损伤、肩关节不稳、跟腱炎等常见疾病的相关知识及诊治过程中患者常见的问题。
《甲状腺疾病防与治》由纪立农主编
风湿免疫疾病是广大人民常关注的一项严重影响健康的疾病。作者根据一线临床经验,总结了风湿免疫性疾病患者最关心、最常见的问题,采用一问一答的形式,通俗、明确地进行了疾病知识阐述。本书稿从快速了解疾病、疾病的确诊方法、疾病的高效治疗方法、有关疾病的常见疑惑、生活中防治疾病的方法等方面详述了详述了类风湿关节炎、系统性红瓶狼疮、原发性干操综合征、强直性脊柱炎等常见的几种风湿免疫疾病,为患者预防、控制、应对这类疾病提供医学帮助。
本书分为两大部分,包括炎症性肠病标准数据集和核心数据集。标准数据集共17大板块,包括患者人口学信息、就诊记录、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、诊断信息、实验室检查、内镜检查、超声检查、影像学检查、病理及免疫组化、药物治疗、手术治疗、随访、样本库,所列举的数据元按数据元特点列举子模块、数据元名称、值域/数据类型、数据加工类型等内容。核心数据集部分为标准数据集中的一部分,占标准数据集中约四分之一的数据元,是作者归类的标准数据集中的核心内容,展示方式与标准数据集相同。该书面向全体医务工作者,尤其是研究炎症性肠病和医疗大数据的临床医生及科研工作者。
结节性硬化症(TSC)是一种罕见的常染色体显性遗传疾病,可造成肾脏、神经系统等多个器官、系统的病变。其中,TSC相关肾脏病变主要包括肾血管平滑肌脂肪瘤、上皮来源肿瘤和多发性肾囊肿。肾脏病变可见于70-90%的TSC患者,是成年TSC患者 常见的临床症状。随着TSC1和TSC2基因的陆续发现和mTOR抑制剂在临床治疗中的成功应用,TSC相关肾脏病变患者的预后已经较前显著改善,但该病临床少见,造成了诊治上的困难。本书以图文并茂的形式介绍了TSC典型的临床特征,阐述了TSC相关肾脏病变的 诊疗进展,可作为临床一线医生了解这一罕见病的基础读物。 ......
本书系统介绍了猴痘的临床特征、流行病学趋势和变化、医疗照护策略、猴痘疫苗及相关药物展望、猴痘暴发形势下的公共卫生管理方案。其中医疗照护策略为本书核心章节,重点介绍了猴痘患者的病情评估与诊断、患者管理与治疗、感染控制与隔离、症状管理与支持护理、并发症预防与处理,为医护人员提供有效照护策略。在疫苗及相关药物展望部分中,探讨了猴痘疫苗的研发进展、接种策略、抗病毒药物展望及相关科技创新。在公共卫生管理方案部分,建立应对爆发的指导方针和流程,明确卫生机构的职责和协作机制。重点讨论如何快速响应疫情,病毒的传播。除此之外,本书还详细探讨了管理与支持护理相关内容。猴痘可能引发剧烈疼痛和不适,因此有效的症状管理和支持护理对于提高患者的生活质量和促进患者康复至关重要。本书言简意赅,对一线感染科
本书设计以一问一答的形式编写,基本内容涵盖睡眠呼吸生理、睡眠呼吸障碍的诊断和治疗,并分别针对睡眠呼吸障碍与其他呼吸系统疾病、心血管疾病、消化系统疾病、脑血管疾病、肿瘤的相关性等常见问题进行解答,简明扼要,直达要点,便于呼吸科及相关科室医生理解与阅读,方便实用。由于该病主要在睡眠中发生,往往被漏诊或误诊,本书可提升医务工作者对该病的认知,增强对该病的宣传和普及力度。本书主编团队权威,为多年从事睡眠呼吸障碍的专家。
糖尿病是一种常见病与多发病,严重危害人类健康。糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症,是主要致死、致残原因之一,其起病隐匿,后期进展迅速,治疗困难,透析生存时间短,是我国终末期肾病透析的第2位原因,如何早期诊断与防治是医学界研究的热点与难点。糖尿病肾病的患者教育也是亟待加强的临床工作之一,直接影响到该病的早期发现与预后。 目前,广大患者和家属在糖尿病肾病的认识上存在很多误区,治疗上也很不规范。编者及其所在单位长期从事糖尿病肾病的临床与基础研究工作,尤其是开展肾脏病健康教育多年。在多年工作积累基础上,编者组织各位专家编写了这本糖尿病肾病的健康教育读物,供广大糖尿病患者、家属及医务工作者参考。
冠状动脉粥样硬化性心脏病,是威胁人类健康的主要疾病,其中,急性冠脉综合征又是导致患者死亡的重要原因,而心电图在急性心肌梗死的诊断和鉴别诊断中起到了重要作用。《急性冠脉综合征心电图临床实践》通过大量实例,采取以临床案例为切入点的形式,系统地阐明急性冠脉综合征的心电图特点,结合冠状动脉造影结果,展示不同罪犯血管病变所表现出的心电图异常、不同类型急性心肌梗死的心电图特点,以及急性冠脉综合征特殊类型的心电图表现。同时,还展示了一些酷似急性冠脉综合征心电图表现的非冠脉疾病。《急性冠脉综合征心电图临床实践》案例丰富、内容全面,以大量的图片阐述了急性冠脉综合征心电图及冠状动脉造影多样改变,为刚刚步人急诊介入岗位的专业医师提供了丰富的理论和实践知识,使其能够通过心电图和冠状动脉造影,结合临
桥本氏甲状腺炎(又称桥本氏病)是一种自身免疫性疾病,会影响甲状腺并导致人体攻击自己的细胞。为了缓解这种使人衰弱的症状,医生经常给患者开具合成激素,这些激素具有许多改变生命机能的副作用。药剂师伊莎贝拉· 温兹医生于27 岁被诊断出患有桥本氏病后,对疾病的影响以及药物的价值和局限性拥有了第一手的了解。她认为,改善健康的关键在于生活方式的干预。凭借自身的经验以及与数千名患者进行咨询的工作,本书总结了她的研究成果,为从疾病根源上自体免疫损伤的治愈和逆转提供了一条实用的途径。
本书分系统介绍了免疫治疗的基础和临床研究现状和前景,内容包括免疫治疗机制(如细胞毒性作用和免疫逃逸机制、PD-1/PD-L1免疫治疗机制、CTLA-4免疫治疗机制)、免疫检查点抑制剂治疗(如抗CTLA-4单克隆抗体、抗PD-1/PD-L1单克隆抗体、免疫治疗生物标志物、外周血指标)、免疫治疗常见不良反应(如癌症疫苗、细胞因子、过继性免疫治疗、免疫检查点抑制剂不良反应)等。
本书以心内科临床教学中心内科急症的识别和处理的为重点,以《住院医师规范化培训大纲》及大纲指定教材《实用内科学》为依据,密切结合临床实际,通过集体备课、分组编写、集中讨论、专家审核等方式设计编写。本书共包括急性胸痛、恶性心律失常、急性房颤、高血压急症、心包填塞、急性左心衰的病情识别与处理等八个临床模拟案例,涵盖了心内科临床中常见的急危重症;每个案例包括教学目标、教学对象、教学方法、教学时长、学员知识储备、主要教学设备及物品、导师引导讨论反馈要点、课后评估等内容,还配套设计了流程示意图、标准化病人剧本、学生学习行为评估表等,保证每次教学活动规范化、同质化,可作为各类医学院校附属医院及各教学医院教师参考用书。
书稿运用国内外医学成果和理论知识,紧密联系临床实际,回答和阐释了大众迫切知晓的近百个与头痛相关的问题,包括与头痛关系密切的各类疾病;头痛的特点、伴发症状、危害;头痛发生后如何处理、诊治;对不必用药物治疗的头痛应采取什么办法缓解或消除症状等,以帮助患者解除头痛的烦扰,提高生活质量。