临床思维能力是每一名内科医生在成长过程中需要不断学习提高的,也是医学生内科学实习阶段训练的重点和难点。国内的医学教材多从疾病人手,而从症状人手、采用循序渐进(stepbystep)的病例分析方法、直接辅导医学生内科临床思维能力养成的教材并不多见。我们以培养医学生和年轻医生缜密的临床思维能力为目标,在北京协和医院普通内科全体同仁的共同努力下完成了本书的编写工作,编写过程得到了北京协和医院内科单渊东等老教授的支持和指导。 本书参考国外相关医学教材的写作方式,结合国内病例特点,部分采用了真实的病例,具有较强的可读性;书中以症状为导向进行了大量的疾病鉴别诊断,对培养医学生发散性思维和结合实例分析的能力非常有益;书中概要介绍了涉及呼吸、循环、消化、肾脏、血液、神经等各系统共150余种疾病的诊断、鉴别
《森田心理疗法解析》作者根据多年来对森田心理疗法的深入学习、研究和临床实践,系统、全面地对森田心理疗法进行了解析。作者以森田心理疗法理论为依托,根据理论和实践经验全面剖析了森田理论的神经症发病诱因、神经症形成的心理机制和森田心理疗法的治疗机制,详细描述了神经症的各种精神病理,解析了森田心理疗法的治疗原理、方法和技巧及治疗重点、神经症迁延难治的因素。 从心理学角度对于森田心理疗法进行了深入思考,探讨精神方向理论和精神能量等理论与森田心理疗法的关联: 分析了中国道家的无为思想、哲学理论与森田心理疗法的关联; 用森田心理疗法原理提出了详细的神经症预防理论,尝试扩大森田心理疗法的使用范围; 不仅介绍了神经症的治疗案例,对神经症以外的心理疾病的治疗经验也予以介绍和点评
临床工作是一项既需要有大量理论知识,又必须掌握许多技能及治疗原则的实践科学,不仅需要每天阅读大量的书籍和文献,同时又需要我们面对病人,特别是危重病人立即做出诊断和治疗方案。因此,充满理论和进展的大部头书籍在每天大量的日常工作中的使用受到了限制。而适用一线医师实用的手册则填补了这一不足。它从具体的操作入手,令使用者一目了然,可以很快了解主要的处理原则,为抢救治疗危重病人赢得宝贵时问。住院医师是临床医学队伍中的基本单位,大量的住院病人、急诊病人都需要他们来处理。因此一个医院住院医师的水平决定了这个医院的医疗质量,他们也了解他们自己工作中的需求。《协和内科住院医师手册(第二版)》非常贴近临床的需要,是一本常伴随住院医师的好助手。
本书是在中国抗癫痫协会组织全国主要从事癫痫诊治的神经内科、神经外科、儿科、精神科及中医专家编写出版的《临床诊疗指南 癫痫病分册》(2015修订版)的基础上,进行更新和修订的《临床诊疗指南 癫痫病分册》(2023修订版)。全书共13章,分别介绍了癫痫的定义、分类、诊断、预后,药物治疗、外科治疗,癫痫持续状态的诊断与处理,药物难治性癫痫的诊断与处理,脑电图及神经电生理监测,癫痫相关影像学技术,癫痫共患病,癫痫患者就诊及治疗注意事项,癫痫患者综合管理以及癫痫的中医诊断与治疗等。本书可供神经内科、神经外科、儿科、精神科及基层医师诊治癫痫时作为依据和参考。
慢性肾脏病和心血管病、糖尿病、肿瘤、慢性阻塞性肺疾病都属于 非传染性慢性病。我国成人慢性病患者数量超过 3 亿,其中慢性肾脏病患 者数量已达 8200 万。慢性肾脏病起病相当隐匿, 早期甚至没有任何症状, 但病情可能悄无声息地进展。如患者没有定期体检、及时诊断,容易错过 最佳诊断和治疗时机。相当一部分患者确诊时疾病已进展至中晚期,并导 致多器官损伤和预期寿命缩短。据统计,我国每年约 7 万例慢性肾脏病患 者会发展为尿毒症,若慢性肾脏病患者每人延迟一年进入透析,全国能节 省约 70 亿元的医疗费用。 目前,慢性肾脏病诊治的核心理念是以患者为中心,由医护和患者 共同制定综合治疗方案和管理策略,包括优化营养、适量运动、戒烟、控 制体重,用已证实具有器官保护作用的药物进行分层治疗,并控制血糖、 血压、血脂等危险因
"心肺运动试验(CPET)正是客观评价心肺代谢整体功能的 金标准 。本书是CPET技术的入门级教材,内容包括:①CPET指征、不同运动阶段、督导;②CPET的多项关键指标;③如何在临床中使用CPET、如何开立运动处方。阅读本书之后,读者将会理解CPET报告九宫图如何判读,并能初步推断出运动受限的原因。该书小巧简明,称心实用,相信其能成为解决临床问题的好助手、医生案头的常备好物。阅读本书之后,读者将会理解CPET报告九宫图如何判读,并能初步推断出运动受限的原因。 "
本手册是一本非常实用、易于理解的针对急、慢性肾脏病患者的营养治疗指南。由国际著名专家阐述有关肾脏病患者营养治疗领域的前沿技术及其发展情况,提出肾脏病患者的营养需要,给予饮食建议,并列举了食谱和营养补充剂以增强患者的依从性。本书从人体营养学基础写起,由浅入深,按不同病种、不同分期的疾病代谢特点,逐一进行营养治疗阐述,内容丰富、实用性强。
心血管疾病是当今社会人类健康的头号公敌,它的发病率和致残率远高于其他疾病,今后十年心血管疾病患病人数仍将快速增长。而心血管疾病发生的主要 背后推手 是动脉粥样硬化病变,动脉粥样硬化是一个复杂的病理过程,形成缓慢,且早期不易察觉。与其在发生或将要发生心血管病急性事件的时刻,予以搭桥、介入或强化药物救治,不如在早期加以干预,从根本上改善动脉粥样硬化病变的形成,打好 血管保卫战 。 目前防治动脉粥样硬化的主要方法是通过抑制内源性胆固醇合成来减少血浆胆固醇,如他汀类;还有降低机体氧化应激状态的药物等。这些药物虽然疗效显著,但易引发副作用,如横纹肌溶解、肝功能障碍、腹痛和胃胀等。相比之下,中医药强调 个体化 诊断和治疗,一些中成药(如通心络、血脂康、脂必妥、泰脂安胶囊)已经广泛用于动脉粥样
《Ferri临床诊疗指南 肿瘤疾病诊疗速查手册》从定义、流行病学和人口统计学、体格检查和临床表现、病因学、诊断、治疗、预防以及预后等方面对36种常见肿瘤进行了介绍,是一本内容丰富、全面、实用的肿瘤学工具书,方便医学生、临床医师、检验科医师了解相关疾病,以及在遇到临床问题时随时查阅。本书内容既涉及肿瘤科常见病、多发病,又有一些罕见肿瘤的诊治,选题广而不粗,精而不偏,既可作为我国住院医师规范化培训及专科医师规范化培训医生的掌中宝、案头书,又可供肿瘤科相关专业的全科医生等医疗工作者参考。
希浦系统起搏作为新兴的起搏技术,是心脏起搏领域当前 热点的话题。2021年2月中华医学会心电生理与起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会共同发布了《希氏-浦肯野系统起搏中国专家共识》。共识规范了希浦系统起搏的定义、 作流程、适应症选择及程控设置,指导临床医生安全合理地运用生理性起搏技术。本图册收集了厦门大学附属心血管病医院开展希浦系统起搏的典型病例,结合共识 ,同时引用文献相关内容图解希浦系统起搏,内容涵盖了希浦系统的解剖特点、传导束夺获特征及心电图表现、希浦系统起搏方法学及各种并发症识别等。
卒中是目前发病率的神经系统疾病。随着人口老龄 化的日益加剧,卒中已成为我国居民死亡和成人致残的 位原因。在我国所有卒中患者中,缺血性卒中已超过80%, 国际循证医学研究已经证实有效的降低急性缺血性卒中致 残率和死亡率的措施就是在发病时间窗内给予再灌注治疗, 包括发病4.5 h内的静脉溶栓和发病6 h内的血管内治疗。 但目前,上述两项有效的治疗方法在我国的应用情况堪忧, 其中静脉溶栓这一指标,在过去的10年间仅从13.5%提升 至33.4%;自2015年至今,中国卒中中心联盟(China Stroke Center Alliance,CSCA)连续登记了超过100万例卒中患者的 数据,显示有静脉溶栓适应证的急性缺血性卒中人群的静脉 溶栓率仅为22.9%,而同期欧美等发达国家的静脉溶栓治疗 率已超过90%。目前基于发病6 h内急性缺血性卒中患者适 应证人群的血管内治疗率尚无大样本队列的结
全书涵盖常见的就诊案例,而且每个单元皆采用模块形式编写,由浅入深,环环相扣,着力突出 交际技巧 、 语言知识 和 就诊实践 三个方面的有机融合。交际技巧的讲授主要基于医疗实践活动;语言知识部分借助于视听说练习,提高学习者的语言运用能力;就诊实践部分则通过病例就诊分析和角色扮演等,为学习者提供一个将交际技巧及语言知识结合起来加以应用的机会。
肺功能检查是呼吸疾病诊断、严重度评估、疗效及预后判断的重要检查方法。本书共十一章,包括肺功能检查概论,肺功能室布局、设备维护及物资管理,肺功能室组织架构、岗位设置与职责,肺功能室管理规章制度,肺功能检查流程,常用仪器标准操作规程,意外处置及应急预案,质量控制 与管理,数据库管理,肺功能检查培训,儿童肺功能检查。
首先,本书介绍神经酸的基本概念和重要功能。随后介绍神经酸在生物体内的分布,从植物到动物以及到人类。接着重点介绍神经酸体内的合成途径,以及相关的代谢信号通路。 第二章,重点介绍神经酸的理化性质。包括神经酸的常见结构和形态,以及不同神经酸形态的检测方案,并且也介绍了神经酸工业化的进展包括植物提取,分离以及纯化的相关技术标准。 第三章,介绍神经酸对婴幼儿神经系统生长和发育的影响。随后通过近期的文献研究,介绍缺乏神经酸引起的婴幼儿疾病。同时,也介绍了目前国内外婴幼儿奶粉神经酸功能添加的用途以及使用情况。 第四章,重点介绍神经酸在常见神经系统疾病中的研究。包括认知能力障碍,阿尔兹海默症,脱髓鞘疾病,重度抑郁症,癫痫,脑瘫,多发性硬化,肾上腺脑白质营养不良等。 第五章,介绍神经酸在其他疾病中
本书是专门针对实践技能的操作指南,侧重于实践要点的阐述,并编入新、前沿的相关内容,有利于学生将所学实践技能顺利、快速地运用到临床实际工作中;教材还配套制作部分操作视频教材,将能够进行演示的教学内容拍摄制作成视频,用更为直观、生动和流畅的形式进行教学指导,为学生自主学习提供便捷的、标准的学习资料,具有较强的指导性和实用性。
本书系统介绍了猴痘的临床特征、流行病学趋势和变化、医疗照护策略、猴痘疫苗及相关药物展望、猴痘暴发形势下的公共卫生管理方案。其中医疗照护策略为本书核心章节,重点介绍了猴痘患者的病情评估与诊断、患者管理与治疗、感染控制与隔离、症状管理与支持护理、并发症预防与处理,为医护人员提供有效照护策略。在疫苗及相关药物展望部分中,探讨了猴痘疫苗的研发进展、接种策略、抗病毒药物展望及相关科技创新。在公共卫生管理方案部分,建立应对爆发的指导方针和流程,明确卫生机构的职责和协作机制。重点讨论如何快速响应疫情,病毒的传播。除此之外,本书还详细探讨了管理与支持护理相关内容。猴痘可能引发剧烈疼痛和不适,因此有效的症状管理和支持护理对于提高患者的生活质量和促进患者康复至关重要。本书言简意赅,对一线感染科
胰腺癌的重要特点是三低,即早期发现率低、药物有效率低、五年生存率低。基于胰腺癌的这些特点,患者的预后极差。不过经过医疗工作者不懈的努力,胰腺癌患者的五年生存率有所提高,现在已能达到5%~7%,个别医疗中心甚至可达到10%。 在临床治疗胰腺癌时,由于患者的体能状态、成长环境、遗传信息及药物在体内代谢等的不同,治疗的效果会存在差异,治疗产生的不良反应也会不一样,这就要求我们在治疗的时候需要结合患者的临床信息、遗传信息、肿瘤组织学信息,采用精准医疗的模式为患者制定个性化的治疗方案,以使更多的患者获得治疗效果化,并使治疗不良反应小化。 近年来,学术界关于胰腺癌的研究取得了不错的进展,相应成果应用于临床也摸索出了几个治疗突破点。具体体现有:①现有药物的新组合与新使用:通过改良现有的化疗方案以有效
作者编写《北京大学血管医学临床诊疗常规》主要基于北京大学在血管医学专业实践的经验,始终围绕全身血管健康管理为核心,传递血管疾病治疗到血管健康维护的新思路。参与编撰此诊疗常规的临床专家,将血管发生、常见的血管疾病种类、血管疾病的发病机制和临床诊疗和康复以全新的视角和编排思路通过不同章节展示给读者,重点突出全身血管疾病系统治疗和血管疾病早期检测和全生命周期的血管健康管理理念,具有很好的临床实用性,填补了国内这一领域的空白,可供血管相关专业人员的临床实践和职业发展参考,并有助于推动我国血管医学专业的发展和人才培养。
书针对普遍存在的失眠问题,通过在治疗过程中深入的沟通交流,找出失眠的易感因素、诱发因素和维持因素,运用睡眠卫生健康教育和认知重建的方法,引导患者建立良好的睡眠习惯。本书围绕寻找病因并针对病因从睡眠卫生、睡眠、刺激控制、认知调整、放松训练五个方面,结合临床一线失眠治疗经验,为广大睡眠科医生提供诊疗参考,旨在通过改善睡眠行为习惯来改变失眠的条件反射,并逐步摆脱失眠药物依赖,具有较高的临床实用价值。