查房是内科医师最重要的医疗活动之一,是获取患者资料并进行病情评估的重要内容,是医师建立诊断并做出治疗决策的重要环节,也是训练年轻医师、培养临床思维能力的关键环节。有鉴于此,我们组织内科各专科的专家,按照内科查房的工作流程编写了这本查房手册,期望对进入规范化培训的住院医师及临床实践的专业研究生起到培训教材的作用,也希望对低年资主治医师有所帮助,作为常备的案头参考书。
对临床医师而言,疾病的正确诊断和及时治疗是临床两项主要工作。而良好的临床思维能力是十分重要的。 本书搜集了100余例北京大学各临床教学医院儿科近10多年来临床上的疑难病例,主要包括三种病例,即诊断困难的病例;或诊断明确,治疗困难的病例;或急症病例需及时做出正确诊断及治疗的病例。每个病例包括较详细的病历摘要、病例特点、人院初步诊断及诊断依据、鉴别诊断,入院后辅助检查结果,诊治经过及最后诊断;专家点评包括本病例的问题、诊治中的经验教训及最后确诊疾病的介绍。对提高儿科各级医师诊治水平有重要价值。 本书基本可反映北京大学医学部儿科学系所属各医院儿科疑难病例的诊治水平,渴望与儿科学界同行医师分享。
全书围绕淋巴结肿大相关检查、病因、疾病以及如何防治进行编写。全书共十篇,篇“淋巴结肿大可提供的哪些信息”,第二篇“淋巴结肿大的分类与病因有哪些”,第三篇“淋巴结肿大相关检查有哪些”,第四篇“淋巴结肿大疾病相关检查与目的”。第五篇“淋巴结肿大就医须知与诊疗步骤”,第六篇“帮你认识淋巴结肿大疾病”,第七篇“淋巴结肿大相关病因预防”,第八篇“典型病例介绍与颈部淋巴结肿大300例病因分析”,第九篇“治疗淋巴结肿大相关药物”,第十篇“常用的恶化疗方案”,全书详细介绍了如何早期发现淋巴结肿大,淋巴结肿大应进行哪些检查、检查的意义,引起淋巴结肿大的良与恶有哪些,如何识别肿大的淋巴结是良性还是与恶性,淋巴结肿大相关疾病的病因、治疗以及典型病例介绍等。
尽管近年来医学科学有了长足的进步,各种实验室和器械检查有了惊人的发展,医学已从经验医学向实验医学和循证医学过渡,但是,通过详细的病史询问和细致的体格检查,透过临床的各种症状和体征,结合所学过的医学知识和临床实践,进行综合分析判断,仍然是临床医务工作者诊断疾病的最基本手段和主要依据。从某种意义上来讲,用最简单的物理检查和设备就能正确诊断疾病的医生才是明的医生。但令人遗憾的是,当前不少年轻医生普遍存在轻临床重实验的倾向,有时单凭详细的有启发性的病史和体格检查就足以作出诊断的病症,却仍然要使用“先进的”昂贵的实验室或器械检查来诊断疾病,这样不仅给病人带来了不必要的麻烦或痛苦,而且增加了医疗费用,加重了社会和病人的负担。这是不可取的。笔者并不是要排斥必要的、有针对性的和合理的实验室
《孟宪兰儿科经验集》由山东金坐标印务有限公司印刷,2016年2月版,2016年2月次印刷。主要内容包括:成才之路、治学经验、学术思想、诊疗特点、临证精选、临床验方、验案精粹、诊治心得、医话医论等。
本书分别介绍了强直性脊柱炎及其家族(脊柱关节炎)的基本情况、强直性脊柱炎的发病机制、骨关节系统、关节外的表现、检查与诊治、患者的生活及功能锻炼、患者的就诊体会等。重点介绍了强直性脊柱炎的病因病理、临床表现、辅助检查、鉴别诊断、治疗方法、预后转归以及日常生活中需要注意的一些问题,力图体现目前对强直性脊柱炎的诊疗水平。