本书由著名肝病专家采用问答、专家提示、常识介绍的方式,分别介绍了肝硬化的发病基础及病因、症状体征、检查治疗方法、乙肝肝硬化的诊断及抗病毒治疗、中医防治及食疗保健等。全书内容丰富、通俗易懂、科学实用,而且观点新颖,体现了近年来肝硬化在检查、治疗等方面的新进展。
本书主要讲述了CT引导下经皮肺穿刺活检的装置、路径规划、并发症的类型与处理、活检技术与技巧应用,重点选取临床中肺穿刺活检典型的并发症类型,并对特殊部位及其类型的活检、机器人辅助穿刺系统等内容进行了详细讲解。为了便于读者阅读,书中配有丰富的示例图片,以图文并茂的形式,生动准确地向读者介绍了CT引导下经皮肺穿刺活检(PTLB)技术及其临床应用。全书实用性和操作性兼具,适合呼吸内科、肿瘤科等临床医师阅读参考。
"心肺运动试验(CPET)正是客观评价心肺代谢整体功能的 金标准 。本书是CPET技术的入门级教材,内容包括:①CPET指征、不同运动阶段、督导;②CPET的多项关键指标;③如何在临床中使用CPET、如何开立运动处方。阅读本书之后,读者将会理解CPET报告九宫图如何判读,并能初步推断出运动受限的原因。该书小巧简明,称心实用,相信其能成为解决临床问题的好助手、医生案头的常备好物。阅读本书之后,读者将会理解CPET报告九宫图如何判读,并能初步推断出运动受限的原因。 "
慢性肾脏病和心血管病、糖尿病、肿瘤、慢性阻塞性肺疾病都属于 非传染性慢性病。我国成人慢性病患者数量超过 3 亿,其中慢性肾脏病患 者数量已达 8200 万。慢性肾脏病起病相当隐匿, 早期甚至没有任何症状, 但病情可能悄无声息地进展。如患者没有定期体检、及时诊断,容易错过 最佳诊断和治疗时机。相当一部分患者确诊时疾病已进展至中晚期,并导 致多器官损伤和预期寿命缩短。据统计,我国每年约 7 万例慢性肾脏病患 者会发展为尿毒症,若慢性肾脏病患者每人延迟一年进入透析,全国能节 省约 70 亿元的医疗费用。 目前,慢性肾脏病诊治的核心理念是以患者为中心,由医护和患者 共同制定综合治疗方案和管理策略,包括优化营养、适量运动、戒烟、控 制体重,用已证实具有器官保护作用的药物进行分层治疗,并控制血糖、 血压、血脂等危险因
随着影像技术的快速发展,呼吸疾病的诊疗模式发生了质的变化,肺部影像在呼吸疾病的诊治中发挥关键作用,目前基本是围绕影像展开诊断,有些疾病通过典型的影像表现即可诊断,或者是缩小诊断范围,尤其是感染性疾病和肺肿瘤疾病。快速诊断可为患者早日实施精准治疗,造福百姓。本书可以提高呼吸科研究生、规培医师、住院医师的影像诊断水平,培养影像诊断思维。 作者李少峰是江西中医药大学附属医院副主任中医师,硕士生导师,长期从事呼吸系统疾病临床、科研及教学工作。
淋巴浆细胞淋巴瘤 / 华氏巨球蛋白血症(lymphoplasmacytic lymphoma/Waldenstr m macroglobulinemia,LPL/WM)是罕见的惰性 B 细胞淋巴瘤亚型,年发病率约千万 分之三四。WM 最早于 1944 年被报道,因其通常分泌单克隆性 IgM、伴有浆样分化 淋巴细胞的形态特征而被认识。为了促进 WM 的规范诊疗与研究,2000 年国际华 氏巨球蛋白血症工作组(International Workshop on Waldenstr m s Macroglobulinemia, IWWM)成立,2003 年 WM 的 IWMM 诊断标准形成,并沿用至今,从此 WM 走 向统一规范的研究之路。随着对其发病机制的深入研究,特别是髓样分化因子 88 (myeloid differentiation factor,MYD88 L265P)位点高频突变及其激活布鲁顿酪氨酸 激酶(Bruton s tyrosine kinase,BTK)的发现,进一步提高了疗效,开启了 WM 的 BTK 抑制剂靶向治疗新时代。但仍有许多关键基础与临床问题急需解决,如 L
心血管疾病是当今社会人类健康的头号公敌,它的发病率和致残率远高于其他疾病,今后十年心血管疾病患病人数仍将快速增长。而心血管疾病发生的主要 背后推手 是动脉粥样硬化病变,动脉粥样硬化是一个复杂的病理过程,形成缓慢,且早期不易察觉。与其在发生或将要发生心血管病急性事件的时刻,予以搭桥、介入或强化药物救治,不如在早期加以干预,从根本上改善动脉粥样硬化病变的形成,打好 血管保卫战 。 目前防治动脉粥样硬化的主要方法是通过抑制内源性胆固醇合成来减少血浆胆固醇,如他汀类;还有降低机体氧化应激状态的药物等。这些药物虽然疗效显著,但易引发副作用,如横纹肌溶解、肝功能障碍、腹痛和胃胀等。相比之下,中医药强调 个体化 诊断和治疗,一些中成药(如通心络、血脂康、脂必妥、泰脂安胶囊)已经广泛用于动脉粥样
桥本氏甲状腺炎(又称桥本氏病)是一种自身免疫性疾病,会影响甲状腺并导致人体攻击自己的细胞。为了缓解这种使人衰弱的症状,医生经常给患者开具合成激素,这些激素具有许多改变生命机能的副作用。药剂师伊莎贝拉· 温兹医生于27 岁被诊断出患有桥本氏病后,对疾病的影响以及药物的价值和局限性拥有了第一手的了解。她认为,改善健康的关键在于生活方式的干预。凭借自身的经验以及与数千名患者进行咨询的工作,本书总结了她的研究成果,为从疾病根源上自体免疫损伤的治愈和逆转提供了一条实用的途径。
本书是大型医学科普丛书 医万个为什么:全民大健康医学科普丛书 中的内分泌与代谢疾病分册。本书针对内分泌及代谢性疾病中的常见问题进行了系统的阐述。该书依照内分泌各个系统的疾病进行分类,内容涉及下丘脑垂体疾病、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、肾上腺疾病、性腺疾病、更年期综合征、糖尿病、甲状腺疾病、肥胖、痛风及高尿酸血症等内容。编者从普通百姓和患者的角度出发,详细介绍了疾病的病因、诊断、治疗、预防等相关知识及人们对疾病的认识误区。本书在编写时尽量做到语言通俗易懂,同时力求做到准确详实,同时配以精美的插图,方便读者理解内容,是一本内容丰富、可读性强,实用性强的科普读物。
笔者专注于糖尿病领域十余年,在北京、上海、深圳医 院以及互联网医疗机构服务了数以万计的糖友,有颇多心得 体会,希望分享给读者。 糖友在家中管理血糖与在医院中医生调糖有着天壤之 别。住院时,糖友需进食糖尿病饮食、规律运动,即采用 控 制变量法 ,降糖药是变量,医生制定初步降糖药方案, 并根据每日血糖反馈,逐步调整出一套适合糖友的降糖药方 案。院外日常生活中,糖友需要正常工作、学习、社交,饮食、 运动难以定时定量,种类也丰富多彩。因此,糖友在院外控 糖难度更大,需要掌握适合自己的控糖技能。 在对糖尿病及血糖的理解上,糖友及其家属尚存在较多 误区。这些是造成心理压力的重要因素。若深入了解糖尿病 并掌握控糖技能,有助于减轻焦虑和压力。很多人觉得糖尿 病不疼不痒, 不是病 ,等出现症状时往往已经发生并发症
随着人口老龄化的不断加剧,我国的流行病学模式已从传染病向慢性非传染性疾病转变,且发病率呈逐年上升趋势。根据我国卫生统计年鉴相关数据显示,居民慢性病死亡人数占总死亡人数超 80%,其中慢性呼吸系统疾病位列我国居民慢性病死因第三,以慢性阻塞性肺疾病和哮喘的危害尤为严重。与其他国家相比,呼吸系统疾病是我国慢病管理体系中的短板,补齐呼吸系统疾病防治短板对建设居民健康体系至关重要。 在呼吸慢病管理中,降低急性加重风险、改善症状、提升生活质量是重要目标。慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是常见、多发疾病,临床表现为慢性咳嗽、咳痰、活动后气促、呼吸困难等,且呈进行性发展,严重影响患者生活质量。由于空气污染严重、吸烟率居高不下等因素,慢阻肺患病率还有不断增高的趋势。 2018年发布的研究数据显示,我国 20岁
《临证舌诊录》一书为作者临床诊疗经验的总结,书中汇集了作者对中医舌诊的见解和新意,既立足传统中医理论,又贴近实际临床应用。全书主线明了,以定性、定位诊断为纲,以肝、心、脾、肺、肾五脏为目,条理清晰,图文并茂,便于读者查阅学习。
本书是大型医学科普丛书“医万个为什么:全民大健康医学科普丛书”中的内分泌与代谢疾病分册。本书针对内分泌及代谢性疾病中的常见问题进行了系统的阐述。该书依照内分泌各个系统的疾病进行分类,内容涉及下丘脑垂体疾病、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、肾上腺疾病、性腺疾病、 年期综合征、糖尿病、甲状腺疾病、肥胖、痛风及高尿酸血症等内容。编者从普通百姓和患者的角度出发,详细介绍了疾病的病因、诊断、治疗、预防等相关知识及人们对疾病的认识误区。本书在编写时尽量做到语言通俗易懂,同时力求做到准确详实,同时配以精美的插图,方便读者理解内容,是一本内容丰富、可读性强,实用性强的科普读物。
本书将40个疑难复杂的临床病例写作曲折悬疑的“案件”,不仅在言而有据的前提下还原抽丝剥茧、严谨诊断,胆大心细、积极治疗的真实医疗场景,而且通过每个“案件”后所附的“相关病例”和“医生提示”,为读者总结和科普防治该类疾病的重点知识。让医生对感染性疾病中的疑难杂症有更多的了解,在实际工作中更好地为患者提供帮助,也让没有医学背景的人获得感染防控与就医的知识,在日常生活中能尽量避免相关危险因素,在疑似患病后能尽快寻求到合适的治疗。
肺功能检查是呼吸疾病诊断、严重度评估、疗效及预后判断的重要检查方法。本书共十一章,包括肺功能检查概论,肺功能室布局、设备维护及物资管理,肺功能室组织架构、岗位设置与职责,肺功能室管理规章制度,肺功能检查流程,常用仪器标准操作规程,意外处置及应急预案,质量控制 与管理,数据库管理,肺功能检查培训,儿童肺功能检查。
《免疫系统工作原理》已经帮助过成千上万的学生理解那些厚重的免疫学教科书中的内容。在这本书里,Sompayrac博士通过对专业术语和免疫系统工作细节的讲解,以简单的语言阐明了以下这些复杂问题的本质:免疫系统是如何保持协调一致的,它又是如何保护我们不发生疾病的,以及可能更重要的,为什么免疫系统这样工作。在《免疫系统工作原理》第6版中,Sompayrac博士用富有个性并且生动的行文风格和引人入胜的类比方式,对前几版的内容进行了细致的更新,例如疫苗、免疫记忆以及癌症等方面的近期新进展。这一版的亮点是关于免疫治疗的新章节,这也是目前免疫学中非常热门的话题之一。不管你是一位纯粹的免疫学入门者,还是一名需要温习知识的研究者,《免疫系统工作原理》都可以为你清晰地展现免疫学这门令人着迷的学科。
医学是以维护人类生命健康为使命的神圣科学,而生命是世间最奇妙和千姿百态的,所以医学也是所有科学中最复杂的学科,其内容浩如烟海。临床医学,作为医学中最主要的组成部分,所研究的疾病种类繁多,不胜枚举,其中,各种临床综合征占据了各种疾病中很重要的部分。临床综合征是指在种种病理过程中,当出现一种临床症状或体征时,同时可能伴有其他一种或多种症状或体征。而随着分子生物学技术的发展和医学的进步,越来越多的临床综合征的病因被揭示。内分泌代谢学是研究激素及其作用底物相关疾病的医学分支,因为人体内存在复杂的激素调控网络,所以内分泌代谢疾病也存在大量的临床综合征,由于综合征的复杂性、无规律性,所以在临床上记忆和诊断就成为难点。为此,我们组织了以北京协和医院内分泌科为主的相关专家学者共同编写了这本
作者从事临床、科研近30余年,在中医临证过程中,提出一系列具有缜密逻辑思维和特色的思维模式,在具体临证中形成了自己独特的诊疗风格。作者对糖尿病的认识及治疗思路,主要以中西医治疗结合的方式来治疗疾病,临床效果明显。通过对临床工作经验的研究,总结出作者对糖尿病中医理论、中医经典的新见解、新观点。在处方用药方面,根据论著所述用药心得,结合临床数据挖掘结果,而作者临证用药颇具匠心,用药不拘一格,精于药性、药物炮制和配伍;有的取古方、经方之原旨,有的依其现代药理研究,有的以自身临证经验搭配,独具个性,临床疗效甚佳。刘香春临证验案集对广大临床医务工作者具有很强的指导意义。
《协和神经内科住院医师手册》以培养和提高住院医师核心胜任力为目标,由北京协和医院神经内科全体住院医师编写,上级医师审阅。手册内容以住院医师在临床工作中面临的实际临床场景为线索,紧密围绕神经科住院医师临床工作所需要的知识、技能、诊疗思维和沟通交流等多方面内容,以培养临床诊疗思维为重点,以精炼的文字、精简的表格,精心制作的流程图和典型的影像图片等形式展现,突出体现北京协和医院的规范与经验。《协和神经内科住院医师手册》以中国神经内科住院医师、低年资主治医师为主要读者群体,既能协助住院医师在规范化培训过程中提高知识和技能,更重要是发挥北京协和医院神经内科临床工作中的优势,培养住院医师在各种临床实际场景中的诊疗思维和处理神经科急症和危重症的能力。
本书为谷涌泉教授总主编的系列培训图书,本书的内容和形式也适于参考书。本书围绕血管外科相关疾病展开,依据循证护理模式,通过将临床实际经验结合 的专家指南、共识等,对疾病围术期护理常规和护理流程进行总结。其中,护理常规摒除笼统叙述的形式,另辟新径,针对每种疾病开展的系列手术,根据手术适应证和特征,从入院护理、术前护理、术后护理,对围术期护理进行特色性、系统性的讲解。护理流程及考核标准相当于对护理常规精华的提炼,以表格形式呈现,思路清晰、突出重点,由点入面制定标准,帮助规范护理工作。